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下面附上一則新聞讓大家了解時事
代理師暑假失業潮 教團:財政非藉口
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】暑假將至,近2萬名代理教師卻因學期結束被解聘,面臨暑假「失業2個月」窘境。全教總日前調查各縣市長參選人「是否願意給足代理教師一年聘期」,26日公布結果,除高雄市長參選人陳其邁等12人表達支持,其餘多以「財政負擔」為由不願承諾。理事長張旭政表示,給足一年聘期並不是額外給代理教師福利,直言「政府不應苛扣教師2個月薪資。」
目前全國約有2萬名代理教師,聘期大多是一年一聘,若表現優良可能會獲學校「再聘」,但「再聘」的兩聘期中間會有空窗期,通常是在暑假,因此,每到暑假,都會出現許多代理教師「短暫失業」的窘境。新竹縣各級學校產業工會理事長林毓淳在記者會上表示,每到暑假前夕,代理教師的危機感都很重,「甚至有些代理教師為了維持生計,必須在暑假期間打臨時工。」
全教總日前調查50名全台各縣市現任首長與參選人「當選之後是否願意給代理教師一年聘期?」,一個月來共有20人回覆,其中包括台北市范雲(社民黨)、桃園市陳學聖(國民黨)、朱梅雪(無黨籍)、高雄市陳其邁(民進黨)、基隆市謝立功(國民黨)等12名參選人願意在當選後給足代理教師完整一年聘期。
張旭政指出,高雄市長參選人陳其邁親自致電全教總,允諾當選任內4年會逐步完成一年聘期;台北市長柯文哲回覆「涉政治及選舉連帶議題無法處理」;桃園市長鄭文燦表示要參考五都作法後再決定;新竹市長林智堅則說願意維持現況;另外只有基隆市長林右昌回覆:「暑假期間如有全時任務執行,本府即同意備查及給薪」,屬於較善意的回應。
至於其餘30名未回覆者,多以「考量地方財政負擔」等因素而不願承諾。張旭政受訪時直呼「沒有道理」,並表示,學校聘代理教師是因縣市政府實施「員額控管」制度,讓部分教師名額可不聘正式教師、改用代理教師,因此代理教師的人事經費本來就已有編列。他強調,給足一年聘期並不是額外給代理教師的福利,「政府不應苛扣代理教師2個月的薪水,把省下來的預算挪用到其他項目。」
七旬翁吃不下虛弱無力 出現低血鉀險致命
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(健康醫療網/記者林怡亭報導)
一名年約70多歲的患者,因為吃不下,全身虛弱無力,頭暈,家人趕緊將其送去掛急診。經醫師檢視後,發現有嚴重貧血及泌尿道感染。不僅體重過輕,同時電解質異常,血中的鉀離子很低。經由收治住院後,除了治療泌尿道感染外,並處理鉀離子過低情況。醫師強調,極度的低血鉀不僅會導致肌肉無力,同時心電圖也會出現異常,若不及時處置矯正,可能引發致命性的心律不整,不得不慎!
低血鉀合併營養不良 腎功能是關鍵
經點滴及飲食補充後,這名老翁的鉀離子上升到正常範圍內。臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝說明,鉀離子的補充必須十分小心,若補充得太快太多,除了會造成施打點滴血管的疼痛,甚至會引發病人心跳停止。所以在點滴矯正後,即改由飲食補充,穩健改善鉀離子平衡。而患者的慢性營養不良及貧血,經檢查後發現食道發炎出血現象,及膽管膽結石阻塞。經治療後,食慾明顯改善。
劉文勝說,正常的腎臟可以調節鉀離子的平衡,將多餘的鉀離子排出,或是在身體缺乏鉀離子時,進行保留鉀離子。然而在老年嚴重營養不良的狀態,雖然腎功能正常,卻因為攝食太少,而造成缺乏鉀離子,此時可用高鉀飲食補充,如香蕉、堅果、菠菜或是柑橘類的果汁。但腎功能不良者,無法藉由尿液排除鉀離子,極易導致高血鉀。血中鉀離子太高或太低,都會引發心律不整。
老年患者多發病症 治療難度高
鉀離子低下合併營養不良、貧血、泌尿道及皮膚感染,使得治療老年患者充滿許多挑戰,劉文勝表示,除了要迅速且小心校正電解質異常的鉀離子不足,避免後續的併發症加重,也需要同時尋找其他常在老年患者身上的多發病症,如導致貧血的腸胃道問題,慢性營養不良引致的免疫力低下與皮膚感染。
劉文勝表示,許多老人中風後言語表達能力不佳,往往由家屬代為轉述,且老年病人的病癥表現,往往不具專一性,而往往以倦怠無力表現;在台灣正式邁向老年化社會後,醫療需求的增加,需要照顧的患者逐年上升,則更是需要具有可近性的社區型醫院及醫療團隊合作,進行多面向的治療。
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